| 醫(yī)者仁心，將心比心—治療壓瘡患者的感悟 |
| 發(fā)布者：admin 發(fā)布時(shí)間：2017/5/3 8:28:06 點(diǎn)擊：5914 |
“醫(yī)者父母心、仁心仁術(shù)”是一名醫(yī)生對(duì)患者必須擁有的兩心，但對(duì)于壓瘡患者我們更需要“將心比心”，治療壓瘡患者遠(yuǎn)比想象中的難度大，但只要得到患者及家屬對(duì)我們工作的認(rèn)可，所有的委屈與辛苦都變得不那么重要了。
——徐貝貝（梅園護(hù)理院護(hù)士）
在工作中，曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一名患者，袁維章老人，91歲，患者有高血壓病史50余年，腔隙性腦梗死病史約一月余，伴有低蛋白血癥，電解質(zhì)紊亂。2月10日由平車入我院，入院查體T36.4，P88次，R16次，BP140/90mmhg，神志清楚，神經(jīng)欠佳，消瘦，全身II度水腫，骶尾部有一約7cm*4cm壓瘡，傷口潮濕，無(wú)膿性分泌物滲出。送來(lái)時(shí)，家屬握著醫(yī)護(hù)人員的手希望能夠通過(guò)治療減輕老人的痛苦，第一時(shí)間與院里經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員為老人做了全面的檢查，并制定綜合康復(fù)計(jì)劃。
 ▲入院第一天查體時(shí)，壓瘡由壓瘡貼覆蓋，呈2期壓瘡。治療一個(gè)月后表面皮膚結(jié)痂干燥，已經(jīng)脫痂。
首先控制感染，措施包括：患者定時(shí)翻身，壓瘡部位減壓。由于患者大小便不能自理，之前身體衛(wèi)生狀況很差，糞尿污染也加重了壓瘡感染，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心照料，衛(wèi)生狀況得到了很大改善，患者全身清潔干爽，也為壓瘡恢復(fù)創(chuàng)造了好的條件。
 在患者感染得到控制后，接下來(lái)就是積極治療壓瘡。治療方法：每天下午擦身后涂抹紅霉素軟膏，然后進(jìn)行紅外線照射，每小時(shí)翻身，在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕，留置胃管輔助進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。由于患者壓瘡面積較大，每次清創(chuàng)換藥都要花去大半個(gè)小時(shí)，等起身時(shí)已是腰酸背痛。
 在一個(gè)月的治療下，老人壓瘡基本痊愈，瘡面肉芽組織色澤鮮紅，無(wú)異味，老人家屬對(duì)我們的工作非常滿意，這就是最欣慰的事，今后治療壓瘡患者我們要更重視，嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格交班，防患于未然。
目前梅園護(hù)理院不僅設(shè)有壓瘡專科，還擁有老年癡呆、重癥康復(fù)等特色科室，現(xiàn)已全部投入運(yùn)營(yíng)中，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)則更大的緩解了公共醫(yī)療資源“病人多床位少”的現(xiàn)象，朗高養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式更是讓老人在享受到養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)更能接受到專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。 |
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